Yangguang Ma, MS^a,1 ∙ Tengda Zhang, PhD^b,c,1 ∙ Balaji Selvaraj, PhD^d ∙ … ∙ Charles B. Simone, II, MD^d,n ∙ Minglei Kang, PhD^c,d mkang@humonc.wisc.edu ∙ Hui Wu, MD,PhD^o zlyywuhui202@zzu.edu.cn … Show more

Περίληψη

Η ακτινοθεραπεία Proton FLASH (RT) είναι μια αναδυόμενη τεχνική που προσφέρει εξαιρετικά σύμμορφες δόσεις παρόμοιες με τη συμβατική θεραπεία πρωτονίων διαμορφωμένης έντασης, αλλά με το πρόσθετο δυνητικό όφελος της προστασίας των οργάνων που κινδυνεύουν μέσω του φαινομένου εξοικονόμησης FLASH. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει τις πρόσφατες εξελίξεις στο πρωτόνιο FLASH-RT, συμπεριλαμβανομένων των δεσμών μετάδοσης (TB), της κορυφής Bragg μονής ενέργειας, της κορυφής Bragg μονής ενέργειας, του υβριδικού FLASH και της κορυφής Bragg πολλαπλής ενέργειας. Αυτές οι τεχνολογίες FLASH πρωτονίων συζητούνται λεπτομερώς, επισημαίνοντας τα πλεονεκτήματα, τους περιορισμούς και τις δοσιμετρικές συγκρίσεις τους με τη θεραπεία πρωτονίων με ρυθμιζόμενη ένταση και άλλες τεχνικές FLASH. Αν και η φυματίωση επιτυγχάνει συμμόρφωση με τη δόση μέσω βελτιστοποίησης πολλαπλών πεδίων, έχει επίσης περιττές δόσεις εξόδου. Αντίθετα, η κορυφή Bragg μίας ενέργειας και η κορυφή Bragg με εξάπλωση μίας ενέργειας προσφέρουν βελτιωμένη προστασία οργάνων σε κίνδυνο και ανώτερη συμμόρφωση με τον στόχο με το κόστος χρήσης αντισταθμιστών εμβέλειας ή/και φίλτρων κορυφογραμμής. Επιπλέον, το υβριδικό FLASH-RT συνδυάζει μεθόδους αιχμής TB και Bragg για να στοχεύσει τον πυρήνα και τις άκρες του όγκου ξεχωριστά, ενώ το FLASH αιχμής Bragg πολλαπλής ενέργειας αξιοποιεί την εξαιρετικά γρήγορη εναλλαγή ενέργειας. Παρά αυτές τις εξελίξεις, μόνο το μη σύμμορφο TB FLASH-RT έχει εφαρμοστεί κλινικά με μεμονωμένα πεδία για παρηγορητική RT λόγω της πολυπλοκότητας άλλων μεθόδων και των αβεβαιοτήτων σχετικά με το φαινόμενο FLASH. Αυτή η ανασκόπηση συνοψίζει τις τεχνικές λεπτομέρειες αυτών των μεθόδων FLASH-RT και συζητά τη χρήση τους σε διάφορες ανατομικές θέσεις.