Συχνές Ερωτήσεις
1. Τι είναι η Πρωτονοθεραπεία;
Η Πρωτονοθεραπεία είναι μια από τις πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους εξωτερικής ακτινοβόλησης, κατάλληλη για πολλούς και διαφορετικούς τύπους καρκινικών όγκων.
2. Είναι μια καινούργια πειραματική μέθοδος;
Καθόλου καινούργια και κάθε άλλο πειραματική! Η χρήση δεσμών πρωτονίων για την στόχευση και την θεραπεία καρκινικών όγκων είναι γνωστή από την δεκαετία του 60 ενώ σήμερα θεωρείται η «χρυσή επιλογή» για ορισμένους τύπους καρκίνου όπως οι παιδιατρικοί. Παγκοσμίως την τελευταία δεκαετία τα εγκατεστημένα και λειτουργούντα κέντρα Πρωτονοθεραπείας αυξήθηκαν περισσότερο από 150% και ανέρχονται σήμερα σε 145, με συνεχώς ανοδική τάση αύξησης.
3. Υπάρχει Κέντρο Πρωτονοθεραπείας στην Ελλάδα;
Όχι δυστυχώς! Καταβάλλονται τελευταία, ιδιαίτερες προσπάθειες προς αυτήν την κατεύθυνση με συμμετέχοντες, Ακαδημαϊκά Ιδρύματα όπως το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Ιδιωτικές Εταιρείες και επιστήμονες απ’ όλο τον κόσμο. Ο παρών δικτυακός τόπος πληροφόρησης είναι ο πιο επίσημος, ακριβής και ενημερωμένος για όλες τις σχετικές εξελίξεις και εντάσσεται στους σκοπούς των παραπάνω ενδιαφερομένων.
4. Ποιος επιλέγει αν μπορώ να υποβληθώ σε Πρωτονοθεραπεία;
Όπως και στην Κλασσική Ακτινοθεραπεία με φωτόνια, αυτός που αποφασίζει την παραπομπή είναι ο θεράπων Ογκολόγος Ιατρός, οποιασδήποτε υποειδίκευσης.
5. Πόσο διαρκεί μια συνεδρία με Πρωτόνια;
Ο χρόνος ακτινοβόλησης από μια δέσμη πρωτονίων δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά. Ο συνολικός χρόνος παραμονής στο δωμάτιο θεραπείας – όπως και στην Κλασσική Ακτινοθεραπεία με φωτόνια είναι περίπου 10-12 λεπτά.
6. Πόσο διαρκεί η συνολική θεραπεία – πόσες συνεδρίες;
Ο συνολικός αριθμός συνεδριών στην Πρωτονοθεραπεία – συνήθως πέντε ανά εβδομάδα – εξαρτάται από πολλούς παράγοντες ένας εκ των οποίων είναι το είδος και η θέση του όγκου. Έτσι πχ για το μελάνωμα του οφθαλμού έχουμε το πολύ 5 συνεδρίες ενώ για τον καρκίνο του προστάτου αυτές μπορούν να φτάσουν τις 35 (επτά εβδομάδες).
7. Ο ασθενής, ποιες διαφορές διακρίνει συγκρίνοντας την Πρωτονοθεραπεία με την κλασσική Ακτινοθεραπεία κατά την διάρκεια της συνεδρίας του;
Απολύτως καμιά! Ίσως η αισθητική του χώρου να είναι πιο σύγχρονη και ευχάριστη στα λίγα λεπτά παραμονής του στην αίθουσα θεραπείας.
8. Χρειάζομαι κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία πριν υποβληθώ σε Πρωτονοθεραπεία;
Γενικώς όχι, εκτός ίσως κάποιων υποδείξεων στις οποίες μπορεί να προβεί ο θεράπων Ακτινοθεραπευτής.
9. Ποια είναι τα δύο μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της Πρωτονοθεραπείας σε σχέση με την κλασσική Ακτινοθεραπεία;
Δεν μπορούμε να περιοριστούμε μόνον σε δυο όταν διεθνώς είναι πια τεκμηριωμένο επιστημονικά πως η Πρωτονοθεραπεία: • Ελαχιστοποιεί την έκθεση σε ακτινοβολία των υγιών ιστών που περιβάλλουν τον όγκο. • Βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ακτινοβοληθέντων ασθενών μετά την θεραπεία τους. • Προστατεύει περισσότερο τα υγιή κρίσιμα όργανα που ενδέχεται να περιβάλουν τον όγκο. • Δίνει την δυνατότητα επανακτινοβόλησης σε περίπτωση που χρειαστεί στο μέλλον, σε αντίθεση με την Κλασσική Ακτινοθεραπεία που δεν το επιτρέπει. • Μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης δευτερογενών όγκων αλλά και άλλων επιπλοκών αρκετά μετά το τέλος της θεραπείας.
10. Ποια είναι τα δύο μεγαλύτερα μειονεκτήματα;
Το υψηλό κόστος εγκατάστασης και λειτουργίας και η επιστημονική τεκμηρίωση μέσω κλινικών μελετών της απόλυτης υπεροχής της Πρωτονοθεραπείας έναντι της Κλασσικής Ακτινοθεραπείας για ορισμένους τύπους καρκίνου. Το τελευταίο μειονέκτημα είναι φυσικά παροδικό και οφείλεται στην μεγάλη χρονική διάρκεια των κλινικών μελετών που απαιτούνται γι’ αυτήν την απόδειξη.
11. Μετά την λήξη της συνεδρίας μου με πρωτόνια είναι ασφαλές να επιστρέψω στο σπίτι μου, στους οικείους μου, στους συναδέλφους μου;
Είναι ΑΠΟΛΥΤΩΣ ασφαλές και θα λέγαμε, όπως και στην Κλασσική Ακτινοθεραπεία και επιβεβλημένο για λόγους ψυχικής υγείας.
12. Ποιες είναι οι γνωστές επιπλοκές της Πρωτονοθεραπείας και πως μπορώ να τις μετριάσω;
Δεν διαφέρουν από εκείνες της Κλασσικής Ακτινοθεραπείας, είναι εν γένει ηπιότερες και αναστρέψιμες. Ενδεικτικά αναφέρω τις πιο συχνές και εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό να συστήσει τους βέλτιστους τρόπους αντιμετώπισής των. • Οξείες φλεγμονές (δέρμα/βλεννογόνοι/πνεύμονας/έντερο) • Όψιμη ίνωση/δυσλειτουργία οργάνων • Νευρολογικές επιπλοκές όταν θεραπεύεται ΚΝΣ (π.χ. ακτινική νέκρωση, οπτικές/ορμονικές) • Πνευμονίτιδα (θώρακας) • Σπάνια αλλά σοβαρά γαστρεντερικά/ουρολογικά προβλήματα (κοιλιά/πύελος) • Δευτερογενείς κακοήθειες (μακροπρόθεσμα, χαμηλής πιθανότητας αλλά σημαντικό)
13. Η Πρωτονοθεραπεία μπορεί να συνδυάζεται με χειρουργική, χημιοθεραπευτική η/και ανοσολογική αντιμετώπιση;
Φυσικά! Όχι μόνον μπορεί αλλά αυτό πια είναι και το σύνηθες στα σύγχρονα Ακτινοθεραπευτικά- Ογκολογικά Κέντρα.
14. Η Πρωτονοθεραπεία είναι κατάλληλη για όλους τους τους τύπους καρκίνου;
Όχι! Τουλάχιστον προς το παρόν. Οι ενδείξεις για Πρωτονοθεραπεία αυξάνονται με αργό αλλά σταθερό ρυθμό λόγω της μεγάλης διάρκειας των Κλινικών μελετών που υποχρεωτικά προηγούνται.
15. Πόσο κοστίζει; Καλύπτεται η δαπάνη από το Ασφαλιστικό μου Ταμείο;
Είναι συνήθως σε Ευρωπαϊκό επίπεδο 8-10 φορές ακριβότερη κατά μέσον όσο από την αντίστοιχή θεραπεία με φωτόνια (Κλασσική Ακτινοθεραπεία). Όσον αυξάνεται ο αριθμός των Κέντρων Πρωτονοθεραπείας, τόσο η τιμή χρέωσης μειούται. Στην Ελλάδα καταβάλλεται αυτήν την περίοδο μεγάλη προσπάθεια για την ένταξη της Πρωτονοθεραπείας στις αποζημιούμενες θεραπείες μέσω του ΕΣΥ/ΕΟΠΠΥ.
Δείτε τα άρθρα μας
ΝΕΑ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
- Proton
- 0 Comments
Pediatric CNS Radiation Oncology: Recent Developments and Novel Techniques
Justin Oh1,*, Samir Patel2, Mary-Pat Schlosser3, Andrew J. Arifin4, Carol Oliveira5, Anne-Marie Charpentier6 and Derek S. Tsang7 BC Cancer—Vancouver, Vancouver, BC V5Y 4E6, Canada Cross Cancer Institute, Edmonton, AB T6G 1Z2, Canada Stollery Children’s Hospital, Edmonton, AB T6G 2B7, Canada London Health Sciences Centre, London, ON N6A 5W9, Canada Abstract Radiation therapy (RT) is a […]
- Proton
- 0 Comments
Δευτερογενής κίνδυνος καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου: Σύγκριση της θεραπείας πρωτονίων με στάθμιση RBE και της θεραπείας φωτονίων
Peter Dasiukevich 1 2, Sebastian Tattenberg 2 3, Cornelia Hoehr 2, Abdelkhalek Hammi Περίληψη Ιστορικό: Ο δευτεροπαθής καρκίνος είναι μια σοβαρή παρενέργεια από την εξωτερική ακτινοθεραπεία (EBRT). Το συμβατικό EBRT πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια δέσμη φωτονίων, ωστόσο, λόγω της ικανότητάς τους να παράγουν πιο σύμμορφες κατανομές δόσης, η χρήση πρωτονίων γίνεται πιο διαδεδομένη. Λόγω αυτής της φειδούς, θα αναμενόταν ότι η θεραπεία πρωτονίων θα […]
- Proton
- 0 Comments
Comparison of long-term patient-reported outcomes in bowel and urinary domains between intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and intensity-modulated proton therapy (IMPT) for localized prostate cancer.
Περίληψη Σκοπός: Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να συγκρίνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς στους τομείς του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος μεταξύ ακτινοθεραπείας με ρυθμιζόμενη ένταση (IMRT) και θεραπείας πρωτονίων με ρυθμιζόμενη ένταση (IMPT) για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. Μέθοδοι και υλικά: Ασθενείς με κλινικό καρκίνο του προστάτη Τ1-Τ2 που […]
- Proton
- 0 Comments
Νεώτερα για την τεχνική ακτινοθεραπείας Proton FLASH Καινοτομίες, νέες τεχνικές και κλινικές δυνατότητες
Yangguang Ma, MSa,1 ∙ Tengda Zhang, PhDb,c,1 ∙ Balaji Selvaraj, PhDd ∙ … ∙ Charles B. Simone, II, MDd,n ∙ Minglei Kang, PhDc,d mkang@humonc.wisc.edu ∙ Hui Wu, MD,PhDo zlyywuhui202@zzu.edu.cn … Show more Περίληψη Η ακτινοθεραπεία Proton FLASH (RT) είναι μια αναδυόμενη τεχνική που προσφέρει εξαιρετικά σύμμορφες δόσεις παρόμοιες με τη συμβατική θεραπεία πρωτονίων διαμορφωμένης έντασης, αλλά με το πρόσθετο δυνητικό όφελος της προστασίας των οργάνων που κινδυνεύουν μέσω του φαινομένου εξοικονόμησης FLASH. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει τις πρόσφατες εξελίξεις στο πρωτόνιο FLASH-RT, συμπεριλαμβανομένων […]
- Proton
- 0 Comments
Διεθνείς τάσεις στην Κρατική αποζημίωση για τις τεχνικές της Πρωτονοθεραπείας
Γιάννης Πανταλός Φυσικός Ιατρικής – Μέλος της ομάδας επιμέλειας του παρόντος ιστότοπου. Παρακάτω είναι οι πιο σταθερές διεθνείς τάσεις στο πώς τα κράτη/δημόσια συστήματα υγείας αποζημιώνουν (ή περιορίζουν) την Πρωτονοθεραπεία (PBT) — όχι ως «μία τιμή για όλα», αλλά ως πολιτικές επιλογής ασθενών + μηχανισμοί πληρωμής που εξελίσσονται. 1) Από «γενική κάλυψη» σε αυστηρά ορισμένες ενδείξεις […]
- Proton
- 0 Comments
Ακτινοθεραπεία πρωτονίων έναντι φωτονίων για ασθενείς με στοματοφαρυγγικό καρκίνο στις ΗΠΑ: μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτή, μη κατωτερότητα δοκιμή φάσης 3
Prof Steven J Frank, MDa sjfrank@mdanderson.org ∙ Prof Paul M Busse, MD PhDh ∙ Prof J Jack Lee, PhDb ∙ Prof David I Rosenthal, MDa ∙ Mike Hernandez, MSb ∙ David M Swanson, PhDb ∙ et al. Show more Συνοπτικά. Ιστορικό: Η ακτινοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της θεραπείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του στοματοφάρυγγα. Η τοξικότητα από την τρέχουσα υπερσύγχρονη ακτινοθεραπεία φωτονίων, την ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση (IMRT), έχει ωθήσει την αναζήτηση εναλλακτικών, λιγότερο τοξικών θεραπειών. Μια τέτοια εναλλακτική λύση που μπορεί να αποεντατικοποιήσει […]